L'actualité
Prévention : les gais baissent les bras
Les résultats de l'enquête menée auprès des homosexuels en l'an 2000 est alarmante. Les pratiques à risque se multiplient.
De juin à septembre 2000 vous avez été
4753 à répondre à l'enquête presse
gay 2000 de l'INVS (www.invs.sante.fr).
Cette longue suite d'enquêtes initiée en 1985 par
Michael Pollack et Marie Ange Schiltz a pour objectif d'étudier
le comportement des gays de France, dans leur vie amoureuse,
sexuelle, afin de pouvoir en tirer des enseignements, notament
face à l'epidémie du Sida. Même si «
la France n'a pas une culture fortement ancrée dans la
prévention » (Bernard Kouchner, "le téléphone
sonne" France-Inter, jeudi 29 Mars 2001), ces études
servent à donner des orientations pour l'organisation
des campagnes de prévention.
Certains de ces rapports sont
disponibles dans la France Gaie et Lesbienne.
Depuis 1997, Philipe Adam a pris le relais de Marie Ange Schiltz.
Ainsi c'est la deuxième enquête effectuée
sous sa direction. L'INVS a voulut dés le début
2001 éditer un rapport intermédiaire, c'est ce
que nous analyserons rapidement ici avant de vous renvoyer à
une lecture plus complète.
Nous ne sommes plus les même
L'age moyen de 34, 8 ans contre 32,4 en 1997 montre que nous avons vielli. Cela n'est pas une surprise, mais au delà de cette apparente banale réflexion elle démontre aussi que la tranche d'age jeune, inférieure à 25 n'a pas répondu avec la même assiduité. Ce sont "toujours les même" qui répondent il n'y a pas de renouvellement. Il est probable que l'implication dans le processus global qui va de la compréhension à l'engagement dans une action communautaire en passant par un comportement de protection personnel n'est plus le même. Et si il n'y a pas renouvellement pour répondre, il n'a peut être pas non plus de renouvellement dans cet engagement. Enfin, laissons parler quelques chiffres.
Nous sommes fatigués
Les années de plomb, 1983-1995 nous ont frappé
par surprise et la réponse : limiter le nombre de nos
partenaires sexuels, fut sans doute radical mais suivie.
Ce comportement s'est ressenti notament dans la baisse des maladies
sexuellement transmissibles. Maintenant, la réduction
du nombre de partenaire ne parait plus être un absolu nécessaire.
Soit parce que la prévention a été efficace,
c'est-à-dire que l'usage du préservatif comme arme
absolue soit entré dans nos moeurs, soit par la réappropriation
du désir. L'enquête montre que malheureusement la
responsabilisation de notre comportement à atteint un
maximum percetible dans l'engagement préventif.
Enfin, l'arrêt du gel du désir se perçoit
avec la redistribution des plaisirs :
Cette différence de comportements entre partenaires occasionnels et "notre mari" peut être interprétée comme un recul par rapport à un risque reconnu. Mais, les pratiques les plus exposantes, avec les partenaires occasionnels, sont celles qui ont le plus évoluées en nombre : 10% à 17% pour la pénétration non protégée.
Le sida concerne les séniors.
Ce relachement, quel qu'en soit la cause, est perceptible
dans toutes les tranches d'age et les régions avec néanmoins
une pointe pour les moins de 25 ans vivant en région parisienne.
Personnes pour lesquelles le pourcentage de prise de risque lors
d'une pénétration a évolué de 18%
à 31%.
Dans les années de plomb, il nétait pas rare de
rencontrer un homme atteint d'un kaposi, aujourd'hui, la marque
de la maladie et des effets des multi-thérapies, ostéo-nécrose,
ostéo-porose, lipodistrophie est moins visible dans
les rues, confortant ainsi le sentiment d'éradication
de la maladie. Il est aisé ainsi de comprendre que la
maladie et plus encore la séropositivité soit associé
aux aînés, participant plus encore au clivage inter-générationnel
et à la non transmission de l'expérience préventive.
1996 a marqué les esprits. Pour la première fois
après des années d'angoisses, une thérapie
parvenait à faire baisser la mortalité et le sentiment
de fatalité de façon spectaculaire. Cette respiration
n'est que momentanée et cela n'est pas perçu. Les
homosexuels ont le sentiment clair qu'ils se protégent
moins qu'avant 45% en 1997, 70% en 2000.
Il y a le comportement et les incidences. Sur cet aspect, l'enquête
confirme ce qui était ressorti d'une autre étude
(RENAGO). Les maladies sexuellement transmissibles augmentent
de façon spectaculaire, faisant dire à certains
(Thierry Troussier DGS) que nous avons retrouvé le niveau
d'exposition des années 80-85. C'est-à-dire les
années d'expansion de l'épidémie. Voici
un diagramme présentant l'augmentation des déclarations
des différentes MST :
En axe Y le pourcentage de répondants ayant déclarés
une MST dans l'année.
Philippe Adam pose quelques conclusion pour ce rapport
intermédiaire. Elles concernent la mal être général,
de nombreux gais (25%) ont déclaré avoir été
en dépression dans l'année, le rêve post-sida
est passé par là notament chez les jeunes. Le réengagement
dans la sexualité n'a pas eu comme préalable une
analyse objective des stragtégies de protection personnelle.
Vous pouvez retrouver le rapport intermédiaire au complet en pdf directement imprimable ici, ou en html ici.
A lire absolument.
Pour en lire plus >
www.invs.sante.fr
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